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Salut Sant Joan de Reus-Baix Camp ha puesto en marcha una acción piloto del proyecto europeo STOP-IATRO con el objetivo de reducir cualquier daño o problema de salud asociado al uso de medicamentos y prevenir la pérdida de autonomía en personas de más de 75 años con patología cardiovascular y polimedicación.
La intervención se despliega en la HADI
La iniciativa está liderada por el Servicio de Farmacia de Atención Primaria y Comunitaria (SEFAPiC) de la entidad y se desarrolla de manera conjunta con profesionales de geriatría, medicina interna, cardiología y enfermería del Hospital Universitario Sant Joan de Reus. La acción se implantará en la Unidad de Hospitalización a Domicilio de Atención Intermedia (HADI) del centro.
El objetivo es describir el impacto de una revisión farmacoterapéutica estructurada y multidisciplinar sobre el exceso de medicación, la prescripción potencialmente inadecuada, el riesgo de caídas y la funcionalidad de pacientes mayores con enfermedad cardiovascular.
Reclutamiento de tres meses y seguimiento clínico
La iniciativa forma parte de la fase de implementación del proyecto europeo STOP-IATRO, coordinado en Cataluña por la Fundació Salut i Envelliment de la Universitat Autònoma de Barcelona (FSiE-UAB). El estudio prevé un período de reclutamiento de tres meses y evaluaciones de seguimiento a los seis y doce meses para analizar la evolución de los pacientes y el efecto de las intervenciones aplicadas. La previsión es incluir a una cincuentena de pacientes.
La polifarmacia, un reto creciente
La acción responde a una realidad cada vez más frecuente vinculada al envejecimiento de la población: la polifarmacia. El tratamiento simultáneo de diversas enfermedades hace que un número creciente de personas mayores tome cinco o más medicamentos de manera habitual, una situación especialmente presente en pacientes con multimorbilidad y patologías cardiovasculares.
Los especialistas describen este escenario como la “paradoja de la edad avanzada”, ya que los pacientes con más riesgo de efectos adversos reciben tratamientos basados en evidencias clínicas que no siempre son extrapolables a personas mayores con fragilidad y múltiples patologías. Además, los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento modifican la respuesta a los fármacos e incrementan la susceptibilidad a reacciones adversas.
Según las estimaciones recogidas en el proyecto, alrededor del 20% de los medicamentos consumidos por personas de más de 65 años podrían considerarse inadecuados, un hecho que eleva el riesgo de caídas, deterioro funcional, deterioro cognitivo, hospitalizaciones y mortalidad. La iatrogenia medicamentosa también se asocia con la pérdida de autonomía y con una probabilidad más alta de institucionalización, en un escenario en el que los efectos adversos pueden derivar en nuevas prescripciones y en más complejidad terapéutica.
Un comité interdisciplinar para analizar casos complejos
Como parte de esta acción piloto, Salut Sant Joan de Reus-Baix Camp creará un comité interdisciplinar integrado por profesionales de farmacia, geriatría, cardiología, medicina interna y enfermería de la entidad. Este grupo analizará casos clínicos complejos, favorecerá el intercambio de conocimiento entre especialistas y facilitará la toma de decisiones compartida para optimizar los tratamientos farmacológicos mediante reuniones de consenso durante el ingreso en el HADI.
El marco europeo de STOP-IATRO
STOP-IATRO es un proyecto europeo financiado por el programa Interreg Sudoe de la Unión Europea y orientado a prevenir la dependencia iatrogénica y la iatrogenia medicamentosa en personas mayores mediante la colaboración entre profesionales sanitarios, investigadores, pacientes y cuidadores.
El proyecto está coordinado internacionalmente por el Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse y el Gérontopôle de Toulouse, y en España cuenta con la participación de la Fundació Salut i Envelliment de la UAB y del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga.
