El Hospital del Mar es pionero en Cataluña y en el Estado en la utilización de la técnica de la electroporación, usar impulsos eléctricos, para tratar tumores de hígado y de páncreas. Este tipo de abordaje abre la puerta a intervenir en lesiones que no se pueden tratar con otras técnicas, debido a la localización del tumor en zonas cercanas a grandes vasos u órganos. Desde el año 2020 se han tratado quince casos en el centro.
La electroporación es una herramienta que permite el tratamiento de lesiones sólidas en el hígado y en el páncreas, como alternativa a otros tipos de abordaje, quirúrgicos, con radiofrecuencia o mediante la aplicación de calor. Su gran ventaja es que permite tratar solo el tumor, sin afectar al tejido sano. "Se alcanza un control muy superior de esta manera que con las otras alternativas, pero, sobre todo, es útil para tratar lesiones que de otro modo, por su localización, no se podrían operar", explica el Dr. Fernando Burdio, jefe del Servicio de Cirugía del Hospital del Mar.
El Dr. Fernando Burdio
La técnica utiliza una serie de agujas que delimitan el área a tratar y a través de las cuales se aplica un campo eléctrico que afecta la membrana celular de las células tumorales, provocando la apoptosis, la muerte celular.
De esta manera se pueden tratar tumores situados en zonas muy cercanas a grandes vasos o a otros órganos, garantizando que no se ven afectados. Además, "utilizarla facilita la recuperación del paciente, ya que se evita la cirugía abierta, con las consecuencias que puede tener para la persona", apunta el Dr. Benedetto Ielpo, jefe de sección del Servicio de Cirugía General.
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Para utilizar esta técnica se necesita una gran experiencia en su aplicación, así como la participación de profesionales de diversas especialidades. Esto incluye cirujanos, radiólogos, anestesiólogos y oncólogos, así como personal de enfermería especializado.
El Dr. Alexander Radosevic, médico adjunto del Servicio de Radiología del Hospital del Mar, adscrito a la red dibi, explica que "se trata de una intervención compleja, que requiere de una experiencia radiológica relevante para la óptima colocación de las agujas alrededor de la lesión, para así optimizar el resultado".
Otro momento de la cirugía
La electroporación permite el tratamiento de lesiones metastásicas, facilitando de este modo que se pueda tratar la enfermedad oncológica de base con quimioterapia. En este sentido, hay que hacer una selección cuidadosa de los pacientes que se pueden beneficiar.
"La electroporación es una técnica ablativa para el tratamiento de tumores pancreáticos que no se pueden resecar, diferente de las opciones de tratamiento estándar de las que disponemos actualmente, como la quimioterapia y la radioterapia. Con ella se quiere mejorar el control local de la enfermedad. En este sentido, hay que hacer una selección cuidadosa de los pacientes que se pueden beneficiar, en el Comité Multidisciplinario de tumores biliopancreáticos", como explica la Dra. Laura Visa, médica adjunta del Servicio de Oncología Médica. Se trata de pacientes sin ninguna otra alternativa de tratamiento, dada la complejidad de la ubicación del tumor.
INNOVACIÓN EN CIRUGÍA
La apuesta por las técnicas de ablación y las mínimamente invasivas en las cirugías hepato-bilio-pancreáticas es una de las apuestas del Servicio de Cirugía del Hospital del Mar.
Además de situarse a la vanguardia en el uso de la ablación con electroporación, también es pionero en el abordaje por vía laparoscópica de las intervenciones de páncreas y de hígado, campos en los que ha desarrollado una línea de investigación consolidada en el Instituto de Investigación del Hospital del Mar, que tiene como objetivo principal la producción científica y la innovación tecnológica en la aplicación de corrientes de alta frecuencia para la generación de calor en tejidos biológicos para la destrucción celular local y mínimamente invasiva.
