L'Hospital del Mar és pioner a Catalunya i a l'Estat en la utilització de la tècnica de l'electroporació, fer servir impulsos elèctrics, per tractar tumors de fetge i de pàncrees. Aquest tipus d'abordatge obre la porta a intervenir en lesions que no es poden tractar amb altres tècniques, a causa de la localització del tumor a zones properes a grans vasos o òrgans. Des de l'any 2020 s'han tractat quinze casos al centre.
L'electroporació és una eina que permet el tractament de lesions sòlides al fetge i al pàncrees, com a alternativa a altres tipus d'abordatge, quirúrgics, amb radiofreqüència o mitjançant l'aplicació de calor. El seu gran avantatge és que permet tractar només el tumor, sense afectar el teixit sa. "S'assoleix un control molt superior d'aquesta manera que amb les altres alternatives, però, sobretot, és útil per a tractar lesions que d'altra manera, per la seva localització, no es podrien operar", explica el Dr. Fernando Burdio, cap del Servei de Cirurgia de l'Hospital del Mar.
El Dr. Fernando Burdio
La tècnica fa servir un seguit d'agulles que delimiten l'àrea a tractar i a través de les quals s'aplica un camp elèctric que afecta la membrana cel·lular de les cèl·lules tumorals, provocant-ne l'apoptosi, la mort cel·lular.
D'aquesta manera es poden tractar tumors situats en zones molt properes a grans vasos o a altres òrgans, garantint que no es veuen afectats. A més, "fer-la servir facilita la recuperació del pacient, ja que s'evita la cirurgia oberta, amb les conseqüències que pot tenir per a la persona", apunta el Dr. Benedetto Ielpo, cap de secció del Servei de Cirurgia General.
EQUIP MULTIDISCIPLINARI
Per utilitzar aquesta tècnica cal una gran experiència en la seva aplicació, així com la participació de professionals de diverses especialitats. Això inclou cirurgians, radiòlegs, anestesiòlegs i oncòlegs, així com personal d'infermeria especialitzat.
El Dr. Alexander Radosevic, metge adjunt del Servei de Radiologia de l'Hospital del Mar, adscrit a la xarxa dibi, explica que "es tracta d'una intervenció complexa, que requereix d'una experiència radiològica rellevant per a l'òptima col·locació de les agulles al voltant de la lesió, per així optimitzar el resultat".
Un altre moment de la cirurgia
L'electroporació permet el tractament de lesions metastàtiques, facilitant d'aquesta manera que es pugui tractar la malaltia oncològica de base amb quimioteràpia. En aquest sentit, cal fer una selecció acurada dels pacients que se'n poden beneficiar.
"L'electroporació és una tècnica ablativa pel tractament de tumors pancreàtics que no es poden resecar, diferent de les opcions de tractament estàndard de les que disposem actualment, com la quimioteràpia i la radioteràpia. Amb ella es vol millorar el control local de la malaltia. En aquest sentit, cal fer una selecció acurada dels pacients que se'n poden beneficiar, en el Comitè Multidisciplinari de tumors biliopancreàtics", com explica la Dra. Laura Visa, metgessa adjunta del Servei d'Oncologia Mèdica. Es tracta de pacients sense cap altra alternativa de tractament, donada la complexitat de la ubicació del tumor.
INNOVACIÓ EN CIRURGIA
L'aposta per les tècniques d'ablació i les mínimament invasives a les cirurgies hepato-bilio-pancreàtiques és una de les apostes del Servei de Cirurgia de l'Hospital del Mar.
A banda de situar-se a l'avantguarda en l'ús de l'ablació amb electroporació, també és pioner en l'abordatge per via laparoscòpica de les intervencions de pàncrees i de fetge, camps en els quals ha desenvolupat una línia de recerca consolidada a l'Institut de Recerca de l'Hospital del Mar, que té com a objectiu principal la producció científica i la innovació tecnològica en l'aplicació de corrents d'alta freqüència per a la generació de calor en teixits biològics per a la destrucció cel·lular local i mínimament invasiva.
