La Sindicatura de Cuentas de Cataluña ha publicado este miércoles el informe operativo con enfoque evaluador sobre el servicio de urgencias del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona correspondiente al año 2023. Presentado por la síndica Maria Àngels Cabasés y aprobado por el pleno el pasado , este documento analiza cinco ámbitos clave: planificación, demanda y actividad, proceso asistencial y tiempo de atención, coordinación de los recursos y resultados obtenidos.
Aumento notable en la demanda asistencial
El estudio destaca que el Trueta, como hospital referente para una población aproximada de 916.570 habitantes, registró un total de 82.737 urgencias atendidas durante el 2023, superando en un 11,6% las previsiones iniciales del Servei Català de la Salut (CatSalut), que establecían una cifra prevista de 74.106 casos. Esta actividad se ha mantenido estable a lo largo de los doce meses e incluso supera los niveles registrados antes de la pandemia provocada por la covid-19.
Carga asistencial con riesgo vital elevado e infrafinanciación
De acuerdo con el informe, más del 57,66% de los pacientes presentaron situaciones consideradas con riesgo vital mientras que el 42,35% restante podrían haber sido atendidos adecuadamente en los centros de atención primaria. En relación con los recursos económicos asignados, se constata que la financiación recibida durante este período fue insuficiente para cubrir los costes reales del servicio: el Institut Català de la Salut (ICS) disponía de un presupuesto transferido por el CatSalut valorado en unos 10,8 millones de euros, pero la Sindicatura calcula un déficit cercano a los 3,75 millones de euros.
El análisis pone especial énfasis en las demoras significativas detectadas entre el momento en que los pacientes obtienen el alta en el servicio de urgencias y su posterior ingreso en planta hospitalaria. Según recoge el documento oficial: "se ha identificado un retraso especialmente crítico que afecta negativamente tanto la calidad asistencial como los resultados clínicos de los pacientes; reducir estos tiempos podría contribuir a disminuir morbilidad y mortalidad adicionales." Además, se remarcan desviaciones importantes respecto a los estándares temporales recomendados en procesos como ingresos o derivaciones externas.
Falta de infraestructuras para garantizar un drenaje eficaz
El informe señala que esta problemática se agrava por la insuficiencia estructural existente: ausencia de unidades específicas como camas de corta estancia o subagudos limita considerablemente la capacidad operativa para desalojar rápidamente pacientes desde el servicio de urgencias. El tiempo medio total hasta derivación finalizada es relevante según tipo de instalación destinataria: residencias sociales (767 minutos o 12,8 horas), centros sociosanitarios (701 minutos o 11,7 horas) y centros especializados en salud mental (519 minutos o 8,7 horas). La Sindicatura también remarca la ausencia actualmente de circuitos funcionales destinados a facilitar traslados directos hacia dispositivos intermedios o plazas de convalecencia.
A pesar de las acciones implementadas entre los años 2023 y 2025 —como el clúster pasillo, área específica de preingreso o programas de hospitalización domiciliaria— persisten problemas estructurales que dificultan una coordinación efectiva con otros servicios sanitarios. Este hecho complica gravemente descongestionar correctamente las urgencias.
Además de los retrasos mencionados anteriormente, se detecta una tasa elevada superior a los valores esperados por el modelo estadístico en cuanto al número de ingresos repetidos después de alta previa (readmisiones) así como un volumen anormalmente alto de expedientes donde no se completa toda la asistencia urgente requerida. Asimismo se indica que el tiempo total medio que permanece cada paciente dentro del servicio es bastante prolongado si se compara con estándares nacionales e internacionales vigentes.
Estructura laboral inestable en el servicio de urgencias
Por otro lado, respecto a los recursos humanos disponibles en el departamento de urgencias del Trueta durante este período se ha detectado una composición altamente inestable: casi un 69,5% del personal correspondía a contrataciones temporales (interinos o eventuales). Según explican desde Sindicatura: "esta situación afecta negativamente tanto la continuidad asistencial como la cobertura efectiva ante bajas laborales o jubilaciones inminentes.