El Gobierno de Andorra ha aprobado una nueva batería de medidas para continuar desplegando el Pacto de Estado para la calidad, la eficiencia y la sostenibilidad del sistema sanitario. Las iniciativas incluyen una prueba piloto para mejorar la atención a los pacientes crónicos complejos, una actualización de las tarifas médicas para favorecer la captación y retención de profesionales, así como una ampliación de las competencias de los profesionales de enfermería y de la vigencia de las derivaciones a los especialistas.
Una prueba piloto para pacientes crónicos complejos
La principal novedad será la puesta en marcha, a partir del 1 de septiembre, de una prueba piloto en el Centro de Atención Primaria (CAP) de Andorra la Vella, dirigida inicialmente a una setentena de pacientes con patologías crónicas complejas.
El programa, con una duración de doce meses, servirá para evaluar un modelo de atención integrada y multidisciplinaria antes de extenderlo al resto del país.
Según la ministra de Salud, Helena Mas, este colectivo representa aproximadamente el 4% de la población, pero concentra cerca del 8% de los recursos sanitarios. El objetivo es ofrecer un seguimiento más personalizado para reducir las descompensaciones, las visitas a urgencias y los ingresos hospitalarios.
Cada paciente dispondrá de un plan terapéutico individualizado, compartido entre todos los profesionales implicados, y será atendido por un equipo liderado por su médico referente, con la participación de enfermería, medicina interna y otros especialistas cuando sea necesario.
El Ministerio de Salud asumirá una compensación adicional de 31,41 euros por visita vinculada al seguimiento de estos pacientes, hasta un máximo de cinco visitas anuales por persona.
Nuevas tarifas para reforzar la atención primaria
El Consejo de Ministros también ha aprobado una actualización de las tarifas de la Caja Andorrana de Seguridad Social (CASS), que entrará en vigor el 1 de septiembre.
Entre las novedades destaca la creación de una tarifa específica para las primeras visitas tanto de los médicos referentes como de los especialistas.
La primera visita al médico referente pasará a tener una tarifa de 34,41 euros, mientras que la primera visita a un especialista será de 38,67 euros. Esta tarifa también se aplicará cuando hayan transcurrido siete años sin que el paciente haya visitado a ese mismo profesional.
Además, las consultas de los médicos de cabecera incrementarán su tarifa un 1%, hasta los 31,41 euros.
Según Helena Mas, la primera visita requiere una valoración clínica más compleja y hay que reconocerle el valor asistencial. La ministra también ha destacado que, para los usuarios, el incremento supondrá aproximadamente 40 céntimos más por consulta.
Las enfermeras ganan nuevas competencias
Otro de los decretos aprobados amplía las funciones de los profesionales de enfermería dentro de los circuitos asistenciales protocolizados.
Desde el 1 de septiembre, podrán solicitar determinadas pruebas diagnósticas, prescribir algunos medicamentos y productos sanitarios y derivar pacientes a otros profesionales sanitarios en procesos previamente definidos.
La ministra ha remarcado que esta ampliación no sustituye la función médica, sino que refuerza el trabajo en equipo y da más protagonismo a la enfermería.
Entre los ejemplos, las enfermeras podrán derivar directamente pacientes con pie diabético al podólogo o pedir pruebas para confirmar una infección de transmisión sexual dentro de los circuitos establecidos.
Las derivaciones a los especialistas serán más largas
La reforma también amplía de doce a dieciocho meses la vigencia de las derivaciones a los especialistas, una medida que entrará en vigor el 1 de octubre.
Según el Gobierno, este cambio responde a una demanda de los profesionales y de los usuarios y permitirá reducir trámites administrativos, flexibilizar los seguimientos clínicos y disminuir la carga burocrática, tanto en las derivaciones dentro de Andorra como en las que se hacen a centros sanitarios del extranjero.
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