El Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida ha puesto en marcha el proyecto 'Enlace', una iniciativa que tiene como objetivo un manejo integral, continuado y de máxima calidad de los pacientes con mieloma múltiple, a partir de la incorporación de la figura del gestor de casos. Este profesional tiene formación en enfermería y conocimientos previos del ámbito de la hematología y la oncología. El gestor de casos coordinará intervenciones, fechas y procesos, agilizará exploraciones y visitas médicas que requieran una atención y un tratamiento de la enfermedad más cercanos. De este modo, se pretende conseguir una comunicación integral entre todas las especialidades que participan en el proceso asistencial y que requieren una figura que actúe como nexo de unión entre los diversos servicios, niveles asistenciales y centros sanitarios. A través de este diagnóstico el paciente dispondrá de un vínculo más ágil con el Servicio de Hematología, lo que permitirá que plantee dudas y que se organicen consultas extras de forma programada para valorar las complicaciones que pueden surgir durante la enfermedad.
En la primera fase del proyecto 'Enlace', el Servicio de Hematología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova definirá la guía de actuación de la gestión de casos, desde el inicio y durante el seguimiento, y también detectará las responsabilidades y funciones del profesional gestor de casos. Las ventajas de esta figura se evaluarán periódicamente mediante la satisfacción de los pacientes a través de una encuesta y de la evaluación de la eficiencia del sistema según el tiempo de diagnóstico, tratamiento, número de visitas, hospitalizaciones y análisis de costes. Coincidiendo con la incorporación del gestor de casos al Servicio de Hematología del Arnau de Vilanova se ha iniciado un proyecto no presencial de gammapatías monoclonales benignas. Se trata de la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), una alteración que se detecta en un 3% de la población mayor de 65 años y que supone una situación asintomática que, habitualmente, sólo requiere un control analítico anual que permita objetivar su estabilidad. Sólo el 1% anual de los casos presenta una progresión a una gammapatía maligna, como el mieloma múltiple. Dado que se trata de una alteración con poco potencial de malignidad que se da en personas de edad avanzada, y teniendo en cuenta el factor que supone la amplia dimensión del área sanitaria de Lleida, el seguimiento de forma no presencial permitirá mejorar la calidad de vida de estos pacientes por el hecho de que evitará que se desplacen al Hospital y permitirá el control mediante una visita telefónica. El control no presencial del gestor de casos supondrá para los pacientes conocer los resultados de su estudio analítico, que han sido previamente evaluados por un profesional de medicina especialista en hematología, y resolver posibles dudas en relación con su gammapatía, en todos los casos en estrecha relación con el Servicio de Hematología. Sin embargo, siempre que se considere necesario, el gestor de casos tramitará una visita presencial, que permitirá que el especialista en hematología haga la valoración de los pacientes.
