Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid han identificado mediante 33 estudios post mortem que la infección por Covid-19 desencadena un proceso inflamatorio-inmune sistémico que provoca daños en la médula ósea.
Los estudios, realizados durante los pasados meses de marzo y abril, se limitaron a biopsias pulmonares y de médula ósea, los órganos más afectados por la infección del nuevo virus, ha informado el hospital en un comunicado. «El estudio propone que la infección por COVID-19 desencadena una respuesta inflamatoria descontrolada intervenida por macrófagos que, en la médula ósea, muestran lesiones de fagocitosis tipo síndrome hemofagocítico, la base del síndrome de activación de macrófagos (MAS)», explica el doctor Miguel Ángel Piris Pinilla, del servicio de Anatomía Patológica del hospital madrileño. «Las citoquinas liberadas en esta respuesta hiperinmune descontrolada -continúa- producen lesiones endoteliales que llevan a la producción de microtrombos, como los presentes en las biopsias pulmonares». Además de los hallazgos sobre la médula ósea, que constituyen la base para la tormenta de citoquinas, los autores del estudio ya dieron a conocer a la comunidad clínica a finales de marzo los resultados obtenidos en las biopsias pulmonares, coincidentes con los de otros equipos europeos y americanos. En concreto, se trataba de «lesiones de microtrombos en capilares alveolares, hallazgos consistentes con la insuficiencia respiratoria que estos pacientes desarrollan», comenta el patólogo. En su momento, estos hallazgos llevaron a modificaciones en la terapia que estos pacientes recibían, ayudando a la introducción de terapias anticoagulantes. Ahora, los datos de inmunohistoquímica y microscopía electrónica que demuestran la presencia del coronavirus en neuronas tipo 2, continúan en esta línea, ya que apoyan el tratamiento con antiinflamatorios y anticoagulantes. «Nuestro objetivo con las autopsias que estamos realizando es identificar el mecanismo lesional del virus y las células diana», concluye el doctor Piris. En los estudios, publicados en la versión digital de la Modern Pathology, han participado diferentes servicios de la Fundación Jiménez Díaz, como Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Anatomía Patológica, Neumología y la Unidad de Vigilancia Intensiva.