Les primeres setmanes després d’un ictus són decisives per a la recuperació del cervell. En aquesta fase, la plasticitat cerebral, és a dir, la capacitat del sistema nerviós per reorganitzar-se i crear noves connexions, és especialment elevada. Per això, un equip investigador estudia si oferir als pacients un entorn més actiu, social i estimulant durant l’ingrés pot ajudar-los a recuperar-se millor.
L’estudi el lideren professionals de l’Hospital del Mar, l’EUIT Centre Universitari i la Universitat Rovira i Virgili. El projecte s’anomena RehArt i analitza l’impacte d’incorporar activitats socials, lúdiques, artístiques i musicals al programa convencional de rehabilitació després d’un ictus.
Aquest enfocament no substitueix les teràpies habituals, sinó que les complementa. L’objectiu és aprofitar les hores fora de fisioteràpia, teràpia ocupacional o logopèdia per oferir als pacients activitats significatives que afavoreixin la participació, la motivació i l’autonomia.
El projecte es desenvolupa a la Unitat de Rehabilitació Neurològica del Centre Esperança, on s’ha habilitat el primer entorn enriquit d’aquestes característiques a l’Estat espanyol.
Un espai pensat per estimular la recuperació
L’entorn enriquit s’ha dissenyat perquè els pacients puguin continuar fent activitats vinculades als seus interessos i aficions mentre estan hospitalitzats. L’espai disposa de llibres, revistes, jocs de taula, material artístic, música, audiollibres, tauletes electròniques i recursos per a jardineria d’interior.
També es promou la participació de familiars i cuidadors, que poden aportar materials relacionats amb les preferències de cada pacient. La idea és que l’hospitalització s’assembli menys a un entorn estrictament clínic i afavoreixi una sensació més propera a la vida quotidiana.
El disseny de l’espai es va fer a través d’un procés participatiu amb més d’un centenar de persones, entre pacients, familiars i professionals sanitaris. L’objectiu era crear un entorn més amable, motivador i útil per al procés de rehabilitació.
Segons l’equip investigador, quan una persona afectada per un ictus es manté estimulada i participa en activitats significatives, es pot afavorir la plasticitat cerebral i contribuir a accelerar la recuperació.
Sessions grupals cinc dies a la setmana
Els participants del projecte assisteixen a sessions grupals de 90 minuts, cinc dies a la setmana, guiades per una terapeuta ocupacional. Les activitats es personalitzen segons els interessos dels pacients i donen un pes especial a la música, un àmbit que diversos estudis han relacionat amb beneficis en la recuperació neurològica.
Aquestes sessions se sumen al programa diari de rehabilitació, que inclou fisioteràpia, teràpia ocupacional i logopèdia.
Tres grups per comparar resultats
L’assaig clínic RehArt preveu treballar amb dades de 90 persones que hagin patit un ictus de gravetat moderada o severa. Els participants es distribueixen de manera aleatòria en tres grups.
El primer rep exclusivament la rehabilitació habitual. El segon combina aquest tractament amb activitats a l’entorn enriquit. El tercer complementa la rehabilitació convencional amb activitats individualitzades a l’habitació.
L’equip investigador avaluarà l’evolució dels pacients en diferents àmbits, com la capacitat funcional, la funció motora, les capacitats cognitives, l’estat emocional i la qualitat de vida.
Les valoracions es faran en tres moments: a l’ingrés, a l’alta hospitalària i un mes després de finalitzar el tractament. Això permetrà comprovar si els possibles beneficis es mantenen en el temps.
També s’analitzarà el cost del model
A més dels resultats clínics, l’estudi també avaluarà la viabilitat econòmica d’incorporar aquest tipus d’intervencions al sistema sanitari. L’objectiu és saber no només si el model és efectiu, sinó també quins recursos requereix i si podria aplicar-se de manera sostenible en altres centres.
Actualment, l’assaig ja compta amb una trentena de participants. Els resultats hauran de determinar si els entorns enriquits poden convertir-se en una eina complementària per millorar la rehabilitació després d’un ictus.
El projecte està finançat pel Ministeri de Ciència, Innovació i Universitats a través de la convocatòria Generación del Conocimiento.