Els resultats de l'assaig clínic internacional de fase III LITESPARK-011, publicats a la revista The Lancet, indiquen una nova combinació de fàrmacs que millora el control del càncer renal avançat.
L'assaig inclou 747 pacients amb carcinoma renal avançat de cèl·lules clares que tenien un tumor que havia progressat després de rebre immunoteràpia. Els resultats demostren que la combinació dels fàrmacs belzutifan i lenvatinib millora el control del càncer renal avançat de cèl·lules clares en comparació amb cabozantinib, un dels tractaments estàndard utilitzats actualment en pacients prèviament tractats amb immunoteràpia. Concretament, l'estudi demostra una reducció del 30 % del risc de progressió de la malaltia o mort en comparació amb cabozantinib.
Segons el Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (VHIO), l'any 2022 es van diagnosticar més de 430.000 casos de càncer renal i aquesta malaltia va causar més de 150.000 morts arreu del món. La forma més freqüent d’aquest tumor és el carcinoma renal de cèl·lules clares que representa aproximadament quatre de cada cinc casos. En el 20 % dels pacients, el càncer ja s'ha estès fora del ronyó en el moment del diagnòstic. A més, en aproximadament un de cada tres casos, la malaltia acaba disseminant-se fins i tot després de la cirurgia.
La doctora Cristina Suárez, del VHIO i oncòloga mèdica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, explica que la majoria dels pacients amb carcinoma renal de cèl·lules clares reben inicialment immunoteràpia. El tractament més habitual, el cabozantinib, és un inhibidor de tirosina-cinasa que bloqueja el creixement dels vasos sanguinis que alimenten el tumor. Tanmateix, explica que els pacients amb un càncer renal avançat que progressa després de la immunoteràpia disposen de poques opcions terapèutiques i "sense un estàndard clarament definit".
L'estudi, però, ha obert les portes a la combinació del belzutifan i el lenvatinib per millorar el control de la malaltia. Belzutifan actua inhibint la proteïna HIF-2 alfa, implicada en el creixement i la supervivència de la majoria dels tumors renals de cèl·lules clares. Per la seva banda, lenvatinib també bloqueja la formació de vasos sanguinis que alimenten el tumor. Aquesta doble estratègia busca dificultar el creixement tumoral actuant sobre diferents vies biològiques.
Un estudi amb més de 700 pacients
L'estudi va incloure 747 pacients amb carcinoma renal avançat de cèl·lules clares el tumor dels quals havia progressat després de rebre immunoteràpia basada en inhibidors dels punts de control immunitari. Els participants es van distribuir en dos grups: 371 pacients van rebre la combinació de belzutifan i lenvatinib, mentre que 376 van ser tractats amb cabozantinib.
Després d’un seguiment mitjà de prop de 29 mesos, els investigadors van observar que la combinació experimental aconseguia millors resultats en diversos indicadors clau. El tumor es va reduir o va desaparèixer en el 53 % dels pacients tractats amb belzutifan i lenvatinib, en comparació amb el 40 % dels que van rebre cabozantinib. La supervivència lliure de progressió mediana, és a dir, el temps que transcorre entre l’inici del tractament i el moment en què el tumor torna a créixer, va ser de 14,8 mesos en els pacients tractats amb la combinació experimental, davant dels 10,7 mesos en el grup tractat amb el tractament estàndard, cosa que representa una reducció del 30% del risc de progressió o mort.
D’altra banda, tot i que la supervivència global va mostrar una tendència favorable per a la combinació (34,9 mesos davant de 27,6 mesos), les diferències no van assolir significació estadística, de manera que serà necessari un seguiment més prolongat.
Afegir La Ciutat com a font preferida de Google de forma gratuïta
Estigues informat amb les últimes notícies d'actualitat