El Dr. Enzo von Quednow, neurofisiòleg del Servei de Neurofisiologia Clínica de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, ha encapçalat una metaanàlisi internacional que podria marcar un punt d’inflexió en el diagnòstic de l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA). L’estudi, publicat aquest novembre a la revista Clinical Neurophysiology, conclou que els criteris Gold Coast són més senzills, més sensibles i més fiables que els sistemes utilitzats fins ara.
Durant dècades, els criteris d’El Escorial revisats i els d’Awaji-shima han estat la base del diagnòstic de l’ELA. Tot i això, la seva complexitat i la sensibilitat limitada han dificultat reconèixer la malaltia en fases inicials, un punt clau per accedir aviat a tractaments i assaigs clínics.
Els criteris Gold Coast, proposats l’any 2020, van néixer amb la voluntat de simplificar el procés diagnòstic. Fins ara, diversos estudis n’havien avaluat l’eficàcia, però faltava una anàlisi integral que valorés la seva precisió de manera global. Aquesta és la llacuna que omple la metaanàlisi liderada pel Dr. von Quednow.
L’estudi integra nou treballs i 9.656 pacients, i els resultats són contundents:
-
Sensibilitat altíssima (95-97%), fet que demostra que els Gold Coast detecten més casos reals d’ELA i ho fan abans.
-
AUC de fins a 0,95, la precisió més alta entre tots els sistemes comparats, cosa que confirma la seva capacitat per diferenciar amb claredat entre pacients amb ELA i sense.
-
Especial utilitat en centres especialitzats i projectes de recerca, on un diagnòstic més ràpid i fiable és essencial per avançar en noves teràpies.
Aquesta metaanàlisi, la primera a escala mundial dedicada a aquests criteris, aporta una evidència sòlida en ple debat internacional sobre quin sistema ha d’esdevenir l’estàndard. També apunta a la necessitat d’ampliar-ne l’avaluació en poblacions més diverses per consolidar, definitivament, un canvi de paradigma en la detecció de l’ELA.
