“És normal que et faci mal la regla”. Aquesta frase, repetida durant generacions, ha contribuït a normalitzar un patiment que, en molts casos, no hauria de considerar-se normal. Darrere d’alguns dolors menstruals intensos, de baixes laborals recurrents, d’absències a classe o de dificultats per mantenir una vida quotidiana plena, hi pot haver una malaltia crònica que continua sent massa desconeguda: l’endometriosi.
Es calcula que afecta aproximadament una de cada deu dones en edat reproductiva. Això significa que milions de dones arreu del món conviuen amb aquesta patologia, moltes vegades durant anys abans d’obtenir un diagnòstic. A Espanya, es calcula que més d’un milió de dones la pateixen. Tot i aquestes xifres, el retard diagnòstic continua sent una realitat preocupant i pot arribar als set o deu anys des de l’aparició dels primers símptomes.
L’endometriosi és una malaltia inflamatòria i dependent dels estrògens que es produeix quan un teixit semblant al que recobreix l’interior de l’úter creix fora de la seva ubicació habitual. Aquest teixit pot localitzar-se als ovaris, al peritoneu, als lligaments pèlvics i, en alguns casos, afectar també l’intestí, la bufeta urinària o altres òrgans. Igual que l’endometri normal, respon als canvis hormonals del cicle menstrual, provocant inflamació, lesions i dolor.
Però l’endometriosi és molt més que dolor menstrual. Pot manifestar-se amb dolor pèlvic persistent, dolor durant les relacions sexuals, alteracions digestives o urinàries que empitjoren amb la menstruació, sagnats irregulars i problemes de fertilitat. També pot tenir un impacte profund en la salut emocional. Conviure amb dolor crònic, sentir-se incomprès o veure com passen els anys sense una resposta clara afecta inevitablement el benestar psicològic de moltes dones.
Una de les dificultats més grans és que els símptomes no sempre són visibles. Moltes dones han après a suportar el dolor perquè han crescut escoltant que menstruar fa mal i que cal aguantar. Aquesta normalització ha contribuït a invisibilitzar la malaltia i a retardar la cerca d’ajuda professional. No és estrany trobar pacients que expliquen que durant anys van pensar que el que els passava era habitual, fins que el dolor va arribar a limitar la seva vida diària.
Cal transmetre un missatge clar: tenir molèsties lleus durant la menstruació pot ser habitual, però un dolor que impedeix anar a treballar, estudiar, fer esport o mantenir una vida normal no s’hauria de considerar normal. Escoltar el cos i consultar un professional sanitari davant de símptomes persistents és fonamental.
Afortunadament, en els darrers anys s’ha avançat molt en el coneixement de la malaltia. Avui sabem que l’endometriosi és una patologia complexa en què intervenen factors hormonals, inflamatoris, immunològics i genètics. També disposem de millors eines diagnòstiques i de més opcions terapèutiques. Tot i això, encara no existeix una cura definitiva.
Els tractaments actuals tenen com a objectiu controlar els símptomes, reduir el dolor i millorar la qualitat de vida. Segons cada cas, poden incloure analgèsics, tractaments hormonals o, en determinades situacions, cirurgia. També és important adoptar un enfocament integral que inclogui activitat física adaptada, suport psicològic quan sigui necessari i hàbits de vida saludables.
En aquest context, la farmàcia comunitària té un paper especialment rellevant. Som professionals sanitaris accessibles, propers i presents en el dia a dia de la població. Sovint, la farmàcia és el primer lloc on una dona busca ajuda quan el dolor menstrual esdevé recurrent o necessita prendre analgèsics de manera freqüent. Aquesta proximitat ens permet detectar situacions que mereixen una valoració mèdica.
Quan una pacient ens explica que cada mes necessita medicació per suportar el dolor, que falta a la feina o a la universitat durant la menstruació o que pateix molèsties persistents, podem orientar-la i recomanar-li que consulti el seu metge o ginecòleg. Una conversa a temps pot contribuir a escurçar un retard diagnòstic que continua sent excessivament llarg.
La nostra tasca també inclou l’educació sanitària. Informar amb rigor, desmuntar mites, explicar correctament els tractaments prescrits i ajudar a millorar-ne l’adherència són aspectes fonamentals. En una malaltia crònica com l’endometriosi, l’acompanyament és tan important com el tractament mateix.
A més, la farmàcia pot esdevenir un espai d’escolta. Moltes dones amb endometriosi expliquen que durant anys han sentit que el seu dolor era minimitzat o qüestionat. Sentir-se escoltada i compresa també forma part de l’atenció sanitària.
La societat ha avançat molt en la visibilització de l’endometriosi, però encara queda camí per recórrer. Necessitem més informació, més conscienciació i més sensibilitat davant una malaltia que afecta milions de dones i que condiciona la seva salut, les seves relacions personals, la seva trajectòria laboral i la seva qualitat de vida.
Perquè el dolor menstrual incapacitant no és normal. I perquè cap dona hauria d’esperar anys per entendre què li està passant. Fer visible l’endometriosi és el primer pas per diagnosticar-la abans, tractar-la millor i oferir a les dones l’atenció que mereixen.