L’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona atén cada any una trentena de nous casos de càncer de tiroide i supera les 550 visites anuals relacionades amb aquesta patologia, el càncer endocrí més freqüent. L’activitat assistencial vinculada al càncer de tiroide ha crescut de manera sostinguda en els darrers anys, en paral·lel a una detecció cada cop més precoç i a l’evolució dels criteris diagnòstics i terapèutics.
El nombre de visites ha augmentat progressivament, passant de 462 l’any 2022 a 509 el 2023, 578 el 2024 i 552 el 2025. Aquest increment ha anat acompanyat d’una reorganització de l’atenció, amb el desdoblament de la consulta amb dos professionals, fet que permet atendre més pacients i millorar el seguiment clínic.
El càncer de tiroide és el més habitual entre els càncers endocrins i, en les darreres dècades, la seva incidència ha augmentat de manera notable, passant de 4,9 casos per cada 100.000 habitants l’any 1975 a 14,3 casos per cada 100.000 habitants el 2015. Aquest increment es deu, en gran part, a una detecció més precoç, sovint de tumors de mida petita. Tot i això, aquest augment no s’ha traduït en un increment de la mortalitat, sinó en un canvi en l’abordatge clínic, amb una tendència cap a tractaments menys agressius en pacients amb tumors petits i de baix risc.
Un dels factors clau d’aquesta evolució ha estat la introducció de la biologia molecular, que permet identificar dianes terapèutiques específiques i determinar marcadors d’agressivitat i risc de recurrència. A aquest avenç s’hi suma la incorporació progressiva de la intel·ligència artificial com a eina de suport al diagnòstic per la imatge, especialment en la valoració dels nòduls tiroidals.
En aquest sentit, Ana Megia, cap del Servei d’Endocrinologia i Nutrició de l’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, explica que “avui sabem que no tots els pacients s’han de tractar de la mateixa manera; valorem el risc de mortalitat i de recurrència i, en funció d’aquest risc, decidim el tractament”.
Aquest abordatge individualitzat es basa en un model d’atenció multidisciplinari en què participen professionals d’endocrinologia, cirurgia endocrina, anatomia patològica, medicina nuclear, oncologia i radiodiagnòstic. El treball conjunt permet decidir de manera consensuada l’extensió del tractament quirúrgic, la vigilància activa o l’ús de teràpies poc agressives, així com els tractaments complementaris quan són necessaris.
En aquest context, la Secció de Cirurgia Endocrina de l’Hospital Joan XXIII té un paper clau en el tractament del càncer de tiroide. Entre els anys 2022 i 2025 s’hi han dut a terme 416 procediments quirúrgics de glàndula tiroide, amb una mitjana superior al centenar d’intervencions anuals. Aproximadament un terç d’aquestes intervencions han confirmat un diagnòstic de malignitat, majoritàriament càncer papil·lar de tiroide, el subtipus més freqüent i amb millor pronòstic.
A més, un 26,9 % dels procediments quirúrgics han estat intervencions per excloure la malignitat. “Es tracta de pacients a qui es diagnostica un nòdul tiroidal del qual no se’n pot excloure la malignitat i es recomana la intervenció per fer el diagnòstic histològic definitiu”, explica Marc Vallvè, coordinador de la Secció de Cirurgia Endocrina de l’Hospital Joan XXIII.
L’Hospital actua també com a centre de referència per a casos complexos derivats d’altres hospitals del territori, fet que consolida el seu paper com a centre d’alta especialització en patologia tiroidal.
En aquest marc, l’Hospital Universitari Joan XXIII ha organitzat una jornada de formació adreçada a professionals sanitaris per a la setmana vinent, centrada en el diagnòstic, el seguiment i el tractament del càncer de tiroide, amb l’objectiu d’actualitzar coneixements i incorporar de manera progressiva els avenços diagnòstics i terapèutics a la pràctica clínica habitual.
