L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha començat a utilitzar una tècnica per tractar la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) consistent en la col·locació de vàlvules endobronquials.
Aquest procediment, mínimament invasiu, ofereix una opció terapèutica a determinats pacients que continuen presentant dificultats per respirar tot i seguir un tractament farmacològic i no farmacològic òptim.
La tècnica funciona col·locant petites vàlvules que permeten reduir la part del pulmó que presenta un augment anormal del volum d’aire per la incapacitat d’expulsar-lo completament (hiperinsuflació) a conseqüència de la destrucció del teixit pulmonar (emfisema).
D’aquesta manera, les zones sanes poden expandir-se millor, fet que ajuda els pacients a respirar amb més facilitat i sentir-se menys ofegats en el dia a dia.
“És un procediment destinat a pacients els quals no presentaven millora seguint tractaments convencionals i llavors es plantejava l’opció quirúrgica per tal d’extirpar aquelles parts del pulmó afectades. Ara amb les vàlvules endobronquials no cal cirurgia oberta, ja que es fa per broncoscòpia”, explica el doctor del Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina , Eduard Barrio Herraiz.
En aquest context, les vàlvules s’introdueixen mitjançant un tub fi amb llum i càmera pels bronquis —anomenat broncoscopi— per veure l’interior dels pulmons i guiar la seva col·locació de manera precisa.
Tot i ser una tècnica menys invasiva, per la seva elevada complexitat es realitza a la sala d’intervencionisme del Servei de Pneumologia sota anestèsia general. En el procediment intervenen la Unitat de broncoscòpies del Servei de Pneumologia, conformada per pneumòlegs intervencionistes, infermeria i TCAI i el Servei d’Anestesiologia i Reanimació. Després del procediment, el pacient ingressa uns tres dies per controlar l’absència de complicacions abans de rebre l’alta.
Diversos estudis mostren que els pacients tractats amb aquest procediment viuen més temps i milloren la seva qualitat de vida, incloent-hi una millor capacitat per moure’s i respirar.
A Catalunya, només tres centres hospitalaris —el Trueta, Sant Pau i Bellvitge— ofereixen aquesta tècnica, fet que posiciona el Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina entre els referents pel que fa al tractament avançat de les malalties respiratòries. Fins ara, al centre gironí ja s’han realitzat tres procediments d’aquest tipus, i l’expectativa és poder situar-se entorn dels set anuals.
“Per la població de referència que tenim com a centre terciari de la demarcació de Girona, que se situa en unes 800.000 persones, aquesta xifra seria un bon objectiu”, comenta el doctor Eduard Barrio Herraiz.
QUÈ ÉS LA MPOC?
La MPOC és una malaltia pulmonar crònica que provoca dificultat per respirar, tos persistent i producció de moc, generalment causada pel tabaquisme, encara que també pot ser deguda a l’exposició perllongada d’altres substàncies nocives per a la salut.
Els seus símptomes inclouen tos crònica, excés de mucositat, dificultat per respirar i sibilàncies. Aquesta patologia abasta malalties com la bronquitis crònica o l'emfisema pulmonar i, tot i ser crònica, pot controlar-se amb medicació, rehabilitació pulmonar, oxigenoteràpia i canvis en l'estil de vida, especialment, deixar de fumar.