El Servei de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de l’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) ha recuperat la funció de la mandíbula i la simetria facial d’una pacient gràcies a l’acció combinada d’una complexa cirurgia ortognàtica bimaxil·lar i la col·locació d’una pròtesi de titani, dissenyada de forma personalitzada amb tecnologia CAD-CAM.
La pacient, una jove de 22 anys, tenia una complexa patologia mandibular associada a una síndrome de paràlisi braquial congènita. Va ser operada per primera vegada el 2008 per alliberar l’articulació temporomandibular esquerra, que estava anquilosada des del seu naixement.
Quatre anys després se li va practicar una resecció del bloc anquilòtic i se li va posar un espaiador de silicona, que se li va haver de retirar el 2017. Tot i aquestes intervencions, l’afectació de l’articulació va provocar que la mandíbula no creixés correctament, provocant alteracions tant funcionals com estètiques, que no podien ser resoltes durant l’edat pediàtrica.
El cas d’aquesta pacient va passar de l’Hospital Sant Joan de Déu al de Bellvitge, on va rebre un tractament d’ortodòncia complex per preparar les dents per a una cirurgia ortognàtica bimaxil·lar combinada amb la col·locació de la pròtesi per substituir l’articulació de la part esquerra de la mandíbula.
Es tracta d’una cirurgia de precisió mil·limètrica per tal d’aconseguir que les dents encaixin de forma correcta.
Els objectius de la cirurgia eren millorar tant la funció mandibular com l’estètica facial que presentava una “severa” asimetria facial, segons el doctor Marc Espino, del Servei de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de Bellvitge. A més, mitjançant la mobilització de tots dos maxil·lars s’ha aconseguit augmentar el diàmetre intern de les vies respiratòries.
Gràcies a aquesta aplicació innovadora, els especialistes del Servei de Maxil·lofacial del centre van poder simular el desenvolupament de la cirurgia i posteriorment dissenyar i fabricar una pròtesi adaptada amb precisió a la seva anatomia.
