Les cataractes i les vitrectomies realitzades a Joan XXIII es fan amb ‘custom packs’

L’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona treballa amb paquets de cobertura  quirúrgica, és a dir, paquets que només contenen material de paper i bates, desde l’any 2010. No obstant, el centre sanitari de Tarragona també està treballantamb custom packs, és a dir, paquets a mida de material fungible, en algunsprocediments quirúrgics concrets. Concretament, el 95% de les intervencions decataractes i de vitrectomies (despreniment de retina, entre d’altres) es fanaquests paquets a mida amb material fungible, que també s’utilitzen a l’HospitalJoan XXIII per a intervencions de neurocirurgia com les craneotomies.Els hospitals de l’Institut Català de la Salut (ICS) estan generalitzant als seusquiròfans l’ús de custom packs, que són paquets que contenen tot el material d'unsol ús que és necessari per fer un determinat tipus d'intervenció quirúrgica.Aquest sistema permet estalviar molt de temps entre una operació i una altra,reduir la quantitat de residus, disminuir el risc d'infeccions i, fins i tot, el nivell desoroll a dins del quiròfan. També permet estalviar temps i diners. El sistema ésespecialment útil en les operacions urgents i en aquells quiròfans amb un nombreelevat d’intervencions, permet preparar més ràpidament la sala d'operacions,recollir-la i deixar-la de nou neta per a la següent intervenció i, per tant, poderatendre abans els pacients.Durant l'any 2017 les sales d'operacions dels centres de l'ICS van fer servir mésde 35.000 paquets de material a mida preparats directament pels proveïdors, un13 % més que durant l'any anterior. Aquesta xifra representa una tercera part detotes les operacions de cirurgia major que es fan als hospitals de la institució.Menys residusL'ús de paquets a mida també permet reduir fins al 70 % la quantitat de residus -fonamentalment, plàstics- que es generen a les sales d'operacions i facilita elcontrol de les infeccions perquè el material no s'ha de manipular tant. Lautilització de custom packs també permet reduir els estocs al magatzem i, fins itot, limita el soroll a dins del quiròfan perquè suposa obrir molts menys paquets.Miralles destaca que una de les coses de què més es queixaven els pacientsabans de posar en marxa el nou sistema era el soroll que hi havia a dins de lasala d'operacions. L'ICS té la voluntat d'estendre aquest mètode a totes les intervencions quirúrgiques que es fan als seus hospitals. De moment, ja hi ha paquetsindividuals específics per a 150 procediments quirúrgics diferents. El paquet mésutilitzat és el bàsic, que conté el material mínim comú que és necessari per ferqualsevol operació, i que es pot complementar amb altres elements solts.A més dels avantatges que suposen els custom packs en estalvi de temps,d'espai i de residus; en la millora en el control de les infeccions, i en l'estalvieconòmic, Imbert també afirma que l'ús d'aquests paquets també suposa unadisminució dels riscos laborals, perquè redueix de manera dràstica el nombre derepeticions dels moviments que fan els professionals quan obren embalatges.Lean HealthcareLa iniciativa s'emmarca dins del model de gestió per processos anomenat LeanHealthcare, que els hospitals de l'ICS estan aplicant als principals processos(àrea quirúrgica, urgències i hospitalització a domicili, entre d'altres).custom packsAquest model suposa l'aplicació a l'àmbit sanitari del mètode Lean, que té el seuorigen en la indústria automobilística japonesa -a partir del Sistema Toyota deProducció- que es va començar a desenvolupar a mitjans del segle passat.Aquest mètode busca evitar ineficiències en els processos, a partir de la reducciódels temps d'espera, els desplaçaments, els errors, la sobreproducció, la repeticióinnecessària de tasques i l'emmagatzematge de material, entre d'altres.