El Trueta de Girona registra la primera donación de corazón en paro controlado

La donación con el corazón parado sólo es posible con una gran coordinación e implicación de todos los profesionales, especialmente los de las unidades de cuidados intensivos.
Se plantea en casos de pacientes con un pronóstico terminal y, tras consensuarlo con los familiares, se toma la decisión de retirar el soporte vital al considerar que éste sólo prolongará el proceso de la muerte.
Precisamente, se dice “controlada” por la posibilidad de planificar la donación durante el proceso terminal.

La retirada del soporte vital se realiza en el quirófano y la extracción se inicia una vez se confirma la muerte por paro cardiorrespiratorio por un periodo de cinco minutos.
Acto seguido, se reinicia el flujo sanguíneo para evitar el deterioro de los órganos mediante un dispositivo extracorpóreo (ECMO), que aporta sangre oxigenada y que mantiene las funcionalidades del órgano.

En este proceso de extracción interviene un equipo médico-jurúrgico externo coordinado por la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) en colaboración con los profesionales del Trueta, como los coordinadores de donación y trasplante (que son los médicos que llevan el peso de la organización de la donación dentro del centro y que pertenecen a la Unidad de Cuidados Intensivos), los anestesistas y profesionales de enfermería de quirófano del hospital.

Donaciones de otros órganos en paro controlado desde 2015

El Trueta comenzó a gestionar donaciones en asistolia controlada en 2015, con la extracción de riñón.
Posteriormente, se añadieron donaciones de hígado, de pulmón y ahora también de corazón.
Se trata de un procedimiento técnicamente más complejo en comparación con la extracción en casos de muerte encefálica (cerebral).
Este tipo de donación no ha parado de crecer tanto en Cataluña como en el resto del estado español desde que se obtuvieron los primeros donantes válidos en 2013.

En Cataluña, a medida que se ha ido ganando experiencia y que se han ido obteniendo más donantes y más centros sanitarios, se ha puesto en marcha un programa propio de donación en asistolia controlada. “Este tipo de donación es técnicamente muy compleja desde el punto de vista logístico, organizativo, técnico y de personas”, destaca la doctora Núria Masnou, coordinadora de Donación y Trasplantes del Trueta.

La previsión para este 2024 es muy optimista, dado que entre enero y julio de este año se han obtenido 235 donantes cadáveres reales, lo que supone un 5,38% más que el mismo periodo del año pasado.
Además, se ha mantenido la tendencia observada en los últimos años: mientras la donación en muerte encefálica muestra una tendencia a la baja o a la estabilización –92 donantes hasta julio en 2024, respecto de los 103 de 2023 (-10,68%)–, la de muerte en asistolia (cardíaca) aumenta –143 donantes este año, respecto a los 120 del año pasado, es decir, un 19,17% más.
De enero a julio en el Trueta se han registrado 20 donaciones (11 por muerte encefálica y 9 por asistólica) que han permitido obtener 78 órganos, de los que se han podido trasplantar 69.
“El Trueta ha sabido crecer y adaptarse a las novedades hasta situarse al frente en actividad de donación entre los hospitales no trasplantadores, y esto es gracias al esfuerzo y a la motivación del equipo de profesionales liderado por la doctora Núria Masnou”, remarca el director de la OCATT, Jaume Tort.

El año pasado, los donantes en asistolia controlada (215) ya representaban el 56% del total de donantes válidos (384) obtenidos en Cataluña.
En total, se realizó 1.393 trasplantes, 56 de ellos de corazón.
En el Tolima, en el año 2023 se registraron 28 donantes (19 de muerte encefálica y 9 en asistolia).
El hospital de Girona fue, un año más, el centro no trasplantador con un volumen más elevado de donaciones.
En este sentido, desde el centro ponen en valor “el altruismo” de los donantes y sus familias, ya que sin donaciones es no posible hacer trasplantes.